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早洩為男常見疾病,目前其發病機制尚未完全明確,心理因素、生殖器病變等都可引起早洩,近年來有研究者發現腰椎間盤突出也可引起早洩,其機制可能如下。

  射精是一種神經反射,來自外周和中樞的性刺激信號逐漸累加,一旦達到射精閾值即發生射精。有人認為交感神經在射精中起著關鍵的作用,而焦慮、緊張、不安等精神因素可提高交感神經的活動而致陰莖神經射精閾值的降低,腰椎間盤患者突出的椎間盤可造成局部炎症性改變,導致脊髓神經功能受損,引起軀體感覺誘發電位異常,使射精時間提前。

  研究還對原發性早洩患者進行影像學篩查(CT/MR),結果發現91%的患者存在腰椎間盤突出。主要是中央型腰椎間盤突出,即椎間盤向正後方突出壓迫硬膜囊,因其沒有向側後方突出壓迫神經根,多數無伴發腰腿痛症狀或僅有輕微腰酸脹不適感。部分患者同時伴見不同程度的腰腿痛症狀或者既往曾經有腰椎間盤突出病史(曾以腰腿疼為主訴就診),追訴此類患者,大多數腰腿疼症狀與早洩同時或相繼發生。

這提示中央型腰椎間盤突出可能是造成大多數原發性早洩的病因之一。其機制可能在於:腰椎間突出可以造成局部炎症因數增高,同時突出的椎間盤壓迫硬脊膜,影響腦脊液迴圈,都可能引起馬尾神經充血、水腫及功能障礙。由於馬尾神經是射精反射弧的組成部分,腰椎間盤突出引起神經傳導異常,敏感性異常增高,從而容易引發早洩。

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